> Dados Cadastrais:

 
 
Nome para Certificado:
Nome para Crachá:
E-mail:
Telefone(DDD):
Cidade:    Estado:
 
 

> Perfil:

Favor selecionar uma opção conforme perfil.

 
 

Médico     Instituição: CRM:

Residente R1       R2       R3

Estudante   Curso: Instituição de Ensino: Semestre:

Outros Profissionais   Área:

 
 

> investimento para Profissionais:

R$ 140,00 - Jornada com Workshop
R$ 100,00 - Jornada sem Workshop
R$ 50,00 - Somente pré-jornada

 

 

> investimento para Residentes e Estudantes:

R$ 80,00 - Jornada com Workshop
R$ 60,00 - Jornada sem Workshop
R$ 30,00 - Somente pré-jornada

 

IMPORTANTE: As inscrições serão aceita até 09.08.10 ou até esgotarem as vagas.
Caso tenhamos vagas após esta data as inscrições sofrerão acréscimo e serão aceitas somente no local do evento.

> Procedimento para Inscrição:

1.

Preencher o formulário acima e imprimir.

2.

Depositar o valor da inscrição para:
Centro de Estudos de Literatura e
Psicanálise Cyro Martins- VII Jornada

Banco do Brasil
Ag. 3334-0.
C/C: 20345-9
CNPJ: 02.257.430/0001-19

 
3.

Enviar a ficha de inscrição e o comprovante de pagamento para o fax (51) 3333-1169.

4.

Sua inscrição somente será efetivada após o recebimento do comprovante de depósito ou da transferência recebido por fax (51) 3333-1169 ou por celp@gweventos.com.br

5.

Estudante deverá apresentar comprovante de matrícula do semestre em andamento, no dia do evento. Será fornecido certificado aos estudantes de 18h (dezoito horas).

6.

Na impossibilidade de comparecimento ao evento, a taxa de inscrição não será devolvida; podendo ser transferida para outro participante, por meio de solicitação via e-mail celp@gweventos.com.br e/ou fax (51) 3333-1169.

 
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